Υγεία

Εγκεφαλική παράλυση στα νεογέννητα


Το "Tummy time" ενισχύει τους μυς του βραχίονα σε βρέφη με εγκεφαλική παράλυση.

Jupiterimages / Comstock / Getty Images

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τον εγκέφαλο στα νεογέννητα. Μπορεί να αναπτυχθεί στη μήτρα ή κατά τη γέννηση ή την πρώιμη βρεφική ηλικία. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει την κίνηση του σώματος, τα αντανακλαστικά και την ισορροπία. Αν και η εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με εγκεφαλική παράλυση δεν προχωρά, τα συμπτώματα επηρεάζουν τη λειτουργία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η εγκεφαλική παράλυση δεν είναι πάντα προφανής στα νεογνά.

Παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης ή CP δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, εντοπίστηκαν αρκετοί παράγοντες κινδύνου. Ορισμένες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν τον κίνδυνο του αγέννητου μωρού να έχει CP, συμπεριλαμβανομένης της ερυθράς (ιλαράς) και του έρπητα. Τα προβλήματα υγείας σε μια έγκυο μητέρα μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο για CP, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του διαβήτη και των διαταραχών του θυρεοειδούς. Τα προβλήματα του πλακούντα που μειώνουν ή διακόπτουν τη ροή του αίματος στο αναπτυσσόμενο μωρό μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου και ενδεχομένως να οδηγήσουν σε CP. Μια πρόωρη ή περίπλοκη παράδοση είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για την CP. Τα σοβαρά προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζει ένα μωρό λίγο μετά τη γέννηση μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλική βλάβη που εκδηλώνεται ως εγκεφαλική παράλυση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αιμορραγία στον εγκέφαλο, σοβαρές λοιμώξεις, επιληπτικές κρίσεις και τραύματα κεφαλής.

Εγκεφαλική παράλυση στα νεογέννητα

Ένα νεογέννητο με CP μπορεί να δυσκολεύεται να θηλάσει ή να πιπίσει μια φιάλη λόγω αδύναμων, ασυντόνιστων μυών στο στόμα. Η αδυναμία μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκολία στο μωρό να κρατήσει το κεφάλι ψηλά. Μερικά νεογνά με CP είναι λιγότερο δραστικά από τα υγιή νεογνά. Το σπαστικό CP είναι η πιο συνηθισμένη μορφή αυτής της κατάστασης, προκαλώντας υπερβολική σφίξιμο των μυών. Τα νεογνά με σπαστική CP μπορεί να φαίνονται συνήθως δύσκαμπτα λόγω της αυξημένης μυϊκής στενότητας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στο ντύσιμο και το μπάνιο του μωρού. Άλλοι τύποι CP προκαλούν χαμηλό μυϊκό τόνο, κάνοντας το νεογέννητο να φαίνεται ασυνήθιστα διστακτικό. Ακούσιες κινήσεις, όπως τράνταγμα των χεριών ή των ποδιών, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ένα νεογέννητο με CP. Η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να μην είναι εμφανής στα νεογνά, ειδικά εάν το μωρό έχει ήπια μορφή της ασθένειας. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τις κινήσεις του σώματος και τα νεογέννητα δεν κινούνται πολύ.

Ανάπτυξη και ανάπτυξη κινητήρων

Οι μύες που επηρεάζονται από το CP δεν αναπτύσσονται πάντα κανονικά. Η αυξημένη μυϊκή στεγανότητα μπορεί επίσης να προκαλέσει παραμορφώσεις των οστών και των αρθρώσεων καθώς μεγαλώνει το μωρό. Η σπονδυλική στήλη μπορεί να αναπτύξει μη φυσιολογικές καμπύλες που ονομάζονται σκολίωση. Ένα νεογέννητο μπορεί να δυσκολεύεται να σηκώσει το κεφάλι του σύντομα και να το γυρίσει στο πλάι, μια δεξιότητα που συνήθως αναπτύσσεται μέσα σε 1 έως 2 μήνες. Άλλες πρώιμες αναπτυξιακές ορόσημες, όπως η κύλιση, η ανύψωση του κεφαλιού ή των βραχιόνων ενώ βρίσκονται στο στομάχι και ανίχνευση, μπορεί επίσης να καθυστερήσουν.

Θεραπεία

Η φυσική και επαγγελματική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται όταν ένα νεογέννητο διαγνωστεί με εγκεφαλική παράλυση. Η φυσική θεραπεία περιλαμβάνει τεντώνοντας τους σφιχτούς μύες και ενισχύοντας τις ασκήσεις για τη βελτίωση της ανάπτυξης των κινητικών ικανοτήτων. Οι γονείς ή οι φροντιστές διδάσκονται πώς να τοποθετήσουν το μωρό για να ενθαρρύνουν τη χρήση ασθενών μυών. Το "Tummy time" ενθαρρύνεται να ενισχύσει τους μυς στην πλάτη και τον αυχένα. Οι επαγγελματίες θεραπευτές χρησιμοποιούν προσαρμοσμένα μπουκάλια για σίτιση και εξειδικευμένα καθίσματα για να τοποθετήσουν το νεογέννητο για να υποστηρίξουν τους αδύναμους μύες.