Υγεία

Φυσιολογική ριζοποίηση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης


Η απώλεια της αυχενικής λόρδωσης είναι πιο συχνή στους ασθενείς με πόνο στον αυχένα.

Η φυσιολογική λορδοποίηση της αυχενικής μοίρας αναπτύσσεται κατά το πρώτο έτος της ζωής. Αυτή η καμπύλη τόξου στον λαιμό, που κλίνει προς τα έξω προς τα εμπρός του σώματος, είναι ένα στοιχείο της κανονικής στάσης και εξυπηρετεί διάφορους λειτουργικούς ρόλους. Αυτή η καμπύλη μπορεί να μειωθεί ή να χαθεί με την ηλικία, το τραύμα ή τα επαγγελματικά στελέχη. Η κλινική σημασία αυτής της αλλαγής δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά η απώλεια της φυσιολογικής λόρδωσης παρατηρείται πιο συχνά σε εκείνους με πόνο στον αυχένα.

Ανάπτυξη

Στο βιβλίο του "Correlative Spinal Anatomy", ο Ντάγκλας Γκέιτς αναφέρεται σε μια πρωτεύουσα καμπύλη της σπονδυλικής στήλης που αρχίζει στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Αυτή η καμπύλη βγαίνει προς την πίσω πλευρά του σώματος έτσι ώστε η σπονδυλική στήλη να έχει το σχήμα "C." Αυτό το σχήμα διατηρείται για τους πρώτους λίγους μήνες ζωής, μέχρι το βρέφος να αναπτύξει επαρκή δύναμη και συντονισμό για να κρατήσει το κεφάλι του όρθιο. τότε, η αντιστροφή της πρωτογενούς καμπύλης αναπτύσσεται στον αυχένα. Αυτή η δευτερεύουσα καμπύλη γίνεται η φυσιολογική λόρδωση ή η κανονική λειτουργική στάση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης και είναι σημαντική για τη μετάβαση στην όρθια στάση των ανθρώπων.

Λειτουργία

Η αυχενική λόρδωση φαίνεται να εξυπηρετεί την όρθια στάση με διάφορους σημαντικούς τρόπους. Δεδομένου ότι η θωρακική σπονδυλική στήλη είναι καμπύλη προς την αντίθετη κατεύθυνση για να φιλοξενήσει την καρδιά και τους πνεύμονες, είναι απαραίτητο ο λαιμός να καμπυστεί προς τα πίσω για να επιτρέψει στο κεφάλι να επιτύχει ισορροπημένη θέση πάνω από τους ώμους. Αυτή η θέση ενισχύει την κινητικότητα του λαιμού και επιτρέπει την μεγιστοποίηση των οπτικών πεδίων. Ένας καμπύλος λαιμός μπορεί επίσης να είναι ένα πλεονέκτημα έναντι ενός ευθέως προσανατολισμένου στο ότι χρησιμεύει για την καλύτερη εξασθένηση των κρούσεων στην σπονδυλική στήλη που συμβαίνουν με το τρέξιμο, το άλμα ή με άλλον τρόπο την εκκένωση της κεφαλής ή του λαιμού.

Κλινική σημασία

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2005 στο "Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics" εντόπισε μια φυσιολογική αυχενική λορδοσία 31 έως 40 βαθμών ως "κλινικά φυσιολογική". Οι χειροπρακτικοί ασθενείς με καμπύλες που μετράνε λιγότερο από 20 μοίρες ήταν στατιστικά πιο πιθανό να παρουσιάσουν πόνο στον αυχένα. Αυτοί με πλήρη ισιοποίηση ή αναστροφή της καμπύλης του αυχένα ήταν 18 φορές πιο πιθανό να αναφέρουν πόνο στο αυχένα από αυτούς που βρίσκονται εντός της κλινικά φυσιολογικής κλίμακας. Οι συντάκτες της μελέτης συνέστησαν την αποκατάσταση της φυσιολογικής αυχενικής λορδοσίας ως σημαντικό κλινικό στόχο στη θεραπεία ασθενών με πόνο στον αυχένα.

Θεραπείες

Ορισμένες θεραπείες, ιδιαίτερα εκείνες του επαγγέλματος χειροπρακτικής, στοχεύουν στην αποκατάσταση της αυχενικής λορδοπάθειας ως κλινικό στόχο. Μία τέτοια τεχνική, που συνδυάζει μια νέα μορφή έλξης μαζί με χειρισμούς σπονδυλικής στήλης, αποδείχθηκε ότι βελτίωσε αποτελεσματικά την αυχενική λορδοπάθεια σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο "Αρχεία Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης". Οι βελτιώσεις που αποκτήθηκαν σε οκτώ έως δέκα εβδομάδες διατηρήθηκαν κατά την παρακολούθηση 15 μήνες αργότερα. Υπήρξε σχετική μείωση των συμπτωμάτων μεταξύ αυτών που έλαβαν θεραπεία. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές στην αυχενική λόρδωση ή σε επίπεδα συμπτωμάτων από την ομάδα ελέγχου των ασθενών που δεν έλαβαν τις θεραπείες.